Anlage 1 - Krankenhausentgeltgesetz (KHEntgG)

Artikel 5 G. v. 23.04.2002 BGBl. I S. 1412, 1422; zuletzt geändert durch Artikel 2 G. v. 22.03.2024 BGBl. 2024 I Nr. 105
Geltung ab 01.01.2003; FNA: 860-5-24 Sozialgesetzbuch

Anlage 1 Aufstellung der Entgelte und Budgetermittlung (AEB) nach § 11 Abs. 4 des Krankenhausentgeltgesetzes (KHEntgG)

E Entgelte nach § 17b KHG

E1 Aufstellung der Fallpauschalen
E2 Aufstellung der Zusatzentgelte
E3 Aufstellung der nach § 6 KHEntgG krankenhausindividuell verhandelten Entgelte

B Budgetermittlung

B1 Erlösbudget nach § 4 KHEntgG

Krankenhaus:

Seite:

Datum:

E1 Aufstellung der Fallpauschalen für das Krankenhaus*)1)2)

DRG Nr.

Fallzahl (Anzahl der DRG)

Bewer- tungsrela- tion nach Fallpau- schalen- Katalog

Summe der Bewer- tungsrela- tionen ohne Zu- und Abschläge (Sp. 2x3)

davon Verlegungen

davon Kurzlieger

davon Langlieger

Summe der effektiven Bewertungs- relationen (Sp. 4 - (Sp. 8+12) + Sp. 16)

Anzahl der Verle- gungs- fälle

Anzahl der Tage mit Abschlag bei Verle- gung

Bewer- tungsrela- tion je Tag bei Ver- legung

Summe der Abschläge für Ver- legungen (Sp. 6x7)

Anzahl der Kurz- liegerfälle

Anzahl der Tage mit uGVD- Ab- schlag

Bewer- tungs- relation je Tag bei uGVD- Abschlag

Summe der uGVD- Abschläge (Sp. 10x11)

Anzahl der Lang- lieger- fälle

Anzahl der Tage mit oGVD- Zuschlag

Bewer- tungsrela- tion je Tag bei oGVD- Zuschlag

Summe der oGVD- Zuschläge (Sp. 14x15)

1

2

3

4

5

6

7

8

9

10

11

12

13

14

15

16

17

Jahres- fälle:3)

Summe Jahres- fälle3)

Summe Über- lieger4)

Summe insge- samt

*) Musterblatt; EDV-Ausdrucke möglich. 1) Die Aufstellung ist unter Beachtung der Vorgaben von Fußnote 2 für die folgenden Zeiträume jeweils gesondert wie folgt aufzustellen und vorzulegen: - für das abgelaufene Kalenderjahr die Ist-Daten nach dem DRG-Katalog des abgelaufenen Jahres (Ziel: u. a. Ermittlung der endgültigen Erlösausgleiche), - für das laufende Kalenderjahr die Ist-Daten nach dem DRG-Katalog des laufenden Jahres (Ziele: Darstellung der Ist-Daten sowie Ermittlung der vorläufigen Erlösausgleiche), - für das laufende Kalenderjahr die Ist-Daten nach dem DRG-Katalog für den Vereinbarungszeitraum (Ziel: Grundlage für die Vereinbarung von Budget und Mehr- oder Minderleistungen), - für den Vereinbarungszeitraum die Forderung des Krankenhauses nach dem DRG-Katalog für den Vereinbarungszeitraum (Ziel: Grundlage für die Budgetvereinbarung). Für die Leistungen von Belegabteilungen ist eine gesonderte Aufstellung vorzulegen. Für noch ausstehende Ist-Daten des laufenden Kalenderjahres ist eine Hochrechnung zulässig. 2) Für die Vorlage der Ist-Daten des abgelaufenen Kalenderjahres und die Vorlage der Ist-Daten des laufenden Kalenderjahres sind alle Spalten auszufüllen. Für die Forderung des Vereinbarungszeitraums brauchen die markierten Spalten 5 - 6, 8 - 10, 12 - 14 und 16 nicht ausgefüllt werden; für diese sind lediglich die jeweiligen Endsummen zu schätzen. Für noch ausstehende Ist-Daten des laufenden Kalenderjahres ist eine Hochrechnung zulässig. 3) Aufnahmen und Entlassungen im jeweiligen Kalenderjahr, ohne Überlieger am Jahresbeginn. 4) Die Bewertungsrelationen für Überlieger sind jeweils nach dem im jeweiligen Vorjahr geltenden DRG-Katalog vorzulegen, d. h. bei Vorlage für den Vereinbarungszeitraum sind für die Überlieger die Bewertungsrelationen des DRG- Katalogs des laufenden Jahres anzuwenden.

Krankenhaus:					Seite:
					Datum:
E2 Aufstellung der Zusatzentgelte für das Krankenhaus*)1)
ZE-Nr.	Anzahl der ZE		Entgelthöhe lt. ZE-Katalog	Erlössumme
1	2		3	4
Jahresfälle:2)
Summe der ZE bezogen auf die Jahresfälle
Summe der ZE bezogen auf die Überlieger
Summe ZE insgesamt
*) Musterblatt; EDV-Ausdrucke möglich. 1) Die Aufstellung ist für die folgenden Zeiträume jeweils gesondert wie folgt aufzustellen und vorzulegen: - für das abgelaufene Kalenderjahr die Ist-Daten nach dem ZE-Katalog des abgelaufenen Jahres (Ziel: u. a. Ermittlung der endgültigen Erlösausgleiche), - für das laufende Kalenderjahr die hochgerechneten Ist-Daten nach dem ZE-Katalog des laufenden Jahres (Ziele: Darstellung der Ist-Daten sowie Ermittlung der vorläufigen Erlösausgleiche), - für den Vereinbarungszeitraum die Forderung des Krankenhauses nach dem ZE-Katalog für den Vereinbarungszeitraum (Ziel: Darstellung für die Budgetvereinbarung). 2) Ohne Überlieger am Jahresbeginn.

Krankenhaus:																				Seite:
																				Datum:
E3 Aufstellung der nach § 6 KHEntgG krankenhausindividuell verhandelten Entgelte*)1)2) E3.1 Aufstellung der fallbezogenen Entgelte3)
Entgelt nach § 6 KHEntgG	Untere Grenz- ver- weil- dauer: Erster Tag mit Ab- schlag	Mittlere Verweil- dauer	Obere Grenz- ver- weil- dauer: Erster Tag zusätz- liches Entgelt	Fall- zahl	ver- ein- barte Be- wer- tungs- re- lation	Ent- gelt- höhe (in €)	Brutto- erlös- summe ohne Zu- und Ab- schläge (in €) (Sp. 5x7)	davon Verlegungen				davon Kurzlieger				davon Langlieger					Nettoerlös- summe inkl. Zu- und Abschläge (in €) (Sp. 8 - (Sp. 12+16) + Sp. 20)
								Anzahl der Verle- gungs- fälle	Anzahl der Tage mit Ab- schlag bei Ver- legung	Ab- schlag je Tag bei Ver- legung (in €)	Summe der Abschläge für Ver- legungen (in €) (Sp. 10x11)	Anzahl der Kurz- lieger- fälle	Anzahl der Tage mit uGVD- Ab- schlag	Ab- schlag je Tag bei uGVD- Unter- schrei- tung (in €)	Summe der uGVD- Ab- schläge (in €) (Sp. 14x15)	Anzahl der Lang- lieger- fälle	Anzahl der Tage mit oGVD- Zu- schlag	Zu- schlag je Tag bei oGVD- Über- schrei- tung (in €)	Summe der oGVD- Zu- schläge (in €) (Sp. 18x19)
1	2	3	4	5	6	7	8	9	10	11	12	13	14	15	16	17	18	19	20		21
Summe:
*) Musterblatt; EDV-Ausdrucke möglich. 1) Die Aufstellung ist unter Beachtung der Vorgaben von Fußnote 2 für die folgenden Zeiträume jeweils gesondert wie folgt aufzustellen und vorzulegen: - für das abgelaufene Kalenderjahr die Ist-Daten nach den vereinbarten Entgelten des abgelaufenen Jahres (Ziel: u. a. Ermittlung der endgültigen Erlösausgleiche), - für das laufende Kalenderjahr die hochgerechneten Ist-Daten nach den vereinbarten Entgelten des laufenden Jahres (Ziele: Darstellung der Ist-Daten sowie Ermittlung der vorläufigen Erlösausgleiche), - für den Vereinbarungszeitraum die Forderung des Krankenhauses nach den geforderten Entgelten für den Vereinbarungszeitraum (Ziel: Darstellung für die Budgetvereinbarung). Für die Leistungen von Belegabteilungen ist eine gesonderte Aufstellung vorzulegen. 2) Für die Vorlage der Ist-Daten des abgelaufenen Kalenderjahres und die Vorlage der Ist-Daten des laufenden Kalenderjahres sind grundsätzlich alle Spalten auszufüllen. Für die Forderung des Vereinbarungszeitraums brauchen die markierten Spalten 9 - 10, 12 - 14, 16 - 18 und 20 nicht ausgefüllt werden; für diese sind lediglich die jeweiligen Endsummen zu schätzen. 3) Jeweils gesonderte Aufstellung und Vorlage für Entgeltvereinbarungen nach § 6 Abs. 1 oder § 6 Abs. 2 KHEntgG.

E3.2 Aufstellung der Zusatzentgelte4)
Zusatzentgelt nach § 6 KHEntgG	Anzahl	Entgelt- höhe	Erlössumme (Sp. 2x3)
1	2	3	4
Summe:
4) Jeweils gesonderte Aufstellung und Vorlage für Entgeltvereinbarungen nach § 6 Abs. 1 oder Abs. 2 oder Abs. 2a KHEntgG

E3.3 Aufstellung der tagesbezogenen Entgelte
Entgelt nach § 6 Abs. 1 KHEntgG	Fallzahl	Tage	Entgelt- höhe	Erlössumme (Sp. 3x4)
1	2	3	4	5
Summe:

Krankenhaus:				Seite:
				Datum:
B1 Erlösbudget nach § 4 KHEntgG
lfd. Nr.	Berechnungsschritte		Vereinbarung für das laufende Kalenderjahr		Vereinbarungs- zeitraum
	1		2		3
	Ermittlung des Erlösbudgets
1	Summe der effektiven Bewertungsrelationen 1)
2	x abzurechnender Landesbasisfallwert nach § 10 Abs. 8 Satz 7
3	= Zwischensumme
4	+ Zusatzentgelte nach § 7 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2
5	Erlösbudget 2)
1) Summe der effektiven Bewertungsrelationen für alle im Kalenderjahr entlassenen Fälle einschließlich der Überlieger am Jahresbeginn. 2) Erlösbudget einschließlich der Erlöse bei Überschreitung der oberen Grenzverweildauer, der Abschläge bei Unterschreitung der unteren Grenzverweildauer und der Abschläge bei Verlegungen.

Text in der Fassung des Artikels 2 Krankenhausstrukturgesetz (KHSG) G. v. 10. Dezember 2015 BGBl. I S. 2229 m.W.v. 1. Januar 2016