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Änderung Anlage 1 KHEntgG vom 25.03.2009
Ähnliche Seiten: weitere Fassungen von Anlage 1 KHEntgG, alle Änderungen durch Artikel 2 KHRG am 25. März 2009 und Änderungshistorie des KHEntgGHervorhebungen: alter Text, neuer Text
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Anlage 1 KHEntgG a.F. (alte Fassung) in der vor dem 25.03.2009 geltenden Fassung | Anlage 1 KHEntgG n.F. (neue Fassung) in der am 25.03.2009 geltenden Fassung durch Artikel 2 G. v. 17.03.2009 BGBl. I S. 534 |
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(Textabschnitt unverändert) Anlage 1 Aufstellung der Entgelte und Budgetermittlung (AEB) nach § 11 Abs. 4 des Krankenhausentgeltgesetzes (KHEntgG) | |
E Entgelte nach § 17b KHG E1 Aufstellung der Fallpauschalen E2 Aufstellung der Zusatzentgelte E3 Aufstellung der nach § 6 KHEntgG krankenhausindividuell verhandelten Entgelte | |
(Text alte Fassung) B Budgetermittlung B1 Gesamtbetrag und Basisfallwert nach § 3 KHEntgG für das Kalenderjahr 2003 oder 2004 B2 Erlösbudget und Basisfallwert nach § 4 KHEntgG ab dem Kalenderjahr 2005 | (Text neue Fassung) B Budgetermittlung B1 Gesamtbetrag und Basisfallwert nach § 3 KHEntgG für das Kalenderjahr 2003 oder 2004 B2 Erlösbudget nach § 4 KHEntgG ab dem Kalenderjahr 2009 |
Krankenhaus: | | Seite: Datum: E1 Aufstellung der Fallpauschalen für das Krankenhaus*)1)2) DRG Nr. | Fallzahl (Anzahl der DRG) | Bewer- tungsrela- tion nach Fallpau- schalen- Katalog | Summe der Bewer- tungsrela- tionen ohne Zu- und Abschläge (Sp. 2x3) | davon Verlegungen | davon Kurzlieger | davon Langlieger | Summe der effektiven Bewertungs- relationen (Sp. 4 - (Sp. 8+12) + Sp. 16) Anzahl der Verle- gungs- fälle | Anzahl der Tage mit Abschlag bei Verle- gung | Bewer- tungsrela- tion je Tag bei Ver- legung | Summe der Abschläge für Ver- legungen (Sp. 6x7) | Anzahl der Kurz- liegerfälle | Anzahl der Tage mit uGVD- Ab- schlag | Bewer- tungs- relation je Tag bei uGVD- Abschlag | Summe der uGVD- Abschläge (Sp. 10x11) | Anzahl der Lang- lieger- fälle | Anzahl der Tage mit oGVD- Zuschlag | Bewer- tungsrela- tion je Tag bei oGVD- Zuschlag | Summe der oGVD- Zuschläge (Sp. 14x15) 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 Jahres- fälle:3) | | | | | | | | | | | | | | | | Summe Jahres- fälle3) | | | | | | | | | | | | | | | | Summe Über- lieger4) | | | | | | | | | | Summe insge- samt | | | | | | | | | | *) Musterblatt; EDV-Ausdrucke möglich. 1) Die Aufstellung ist unter Beachtung der Vorgaben von Fußnote 2 für die folgenden Zeiträume jeweils gesondert wie folgt aufzustellen und vorzulegen: - für das abgelaufene Kalenderjahr die Ist-Daten nach dem DRG-Katalog des abgelaufenen Jahres (Ziel: u. a. Ermittlung der endgültigen Erlösausgleiche), - für das laufende Kalenderjahr die Ist-Daten nach dem DRG-Katalog des laufenden Jahres (Ziele: Darstellung der Ist-Daten sowie Ermittlung der vorläufigen Erlösausgleiche), - für das laufende Kalenderjahr die Ist-Daten nach dem DRG-Katalog für den Vereinbarungszeitraum (Ziel: Grundlage für die Vereinbarung von Budget und Mehr- oder Minderleistungen), - für den Vereinbarungszeitraum die Forderung des Krankenhauses nach dem DRG-Katalog für den Vereinbarungszeitraum (Ziel: Grundlage für die Budgetvereinbarung). Für die Leistungen von Belegabteilungen ist eine gesonderte Aufstellung vorzulegen. Für noch ausstehende Ist-Daten des laufenden Kalenderjahres ist eine Hochrechnung zulässig. 2) Für die Vorlage der Ist-Daten des abgelaufenen Kalenderjahres und die Vorlage der Ist-Daten des laufenden Kalenderjahres sind alle Spalten auszufüllen. Für die Forderung des Vereinbarungszeitraums brauchen die markierten Spalten 5 - 6, 8 - 10, 12 - 14 und 16 nicht ausgefüllt werden; für diese sind lediglich die jeweiligen Endsummen zu schätzen. Für noch ausstehende Ist-Daten des laufenden Kalenderjahres ist eine Hochrechnung zulässig. 3) Aufnahmen und Entlassungen im jeweiligen Kalenderjahr, ohne Überlieger am Jahresbeginn. 4) Die Bewertungsrelationen für Überlieger sind jeweils nach dem im jeweiligen Vorjahr geltenden DRG-Katalog vorzulegen, d. h. bei Vorlage für den Vereinbarungszeitraum sind für die Überlieger die Bewertungsrelationen des DRG- Katalogs des laufenden Jahres anzuwenden. Krankenhaus: | | Seite: Datum: E2 Aufstellung der Zusatzentgelte für das Krankenhaus*)1) ZE-Nr. | Anzahl der ZE | Entgelthöhe lt. ZE-Katalog | Erlössumme 1 | 2 | 3 | 4 Jahresfälle:2) | | | Summe der ZE bezogen auf die Jahresfälle | | | Summe der ZE bezogen auf die Überlieger | | | Summe ZE insgesamt | | | *) Musterblatt; EDV-Ausdrucke möglich. 1) Die Aufstellung ist für die folgenden Zeiträume jeweils gesondert wie folgt aufzustellen und vorzulegen: - für das abgelaufene Kalenderjahr die Ist-Daten nach dem ZE-Katalog des abgelaufenen Jahres (Ziel: u. a. Ermittlung der endgültigen Erlösausgleiche), - für das laufende Kalenderjahr die hochgerechneten Ist-Daten nach dem ZE-Katalog des laufenden Jahres (Ziele: Darstellung der Ist-Daten sowie Ermittlung der vorläufigen Erlösausgleiche), - für den Vereinbarungszeitraum die Forderung des Krankenhauses nach dem ZE-Katalog für den Vereinbarungszeitraum (Ziel: Darstellung für die Budgetvereinbarung). 2) Ohne Überlieger am Jahresbeginn. Krankenhaus: | | Seite: Datum: E3 Aufstellung der nach § 6 KHEntgG krankenhausindividuell verhandelten Entgelte*)1)2) E3.1 Aufstellung der fallbezogenen Entgelte3) Entgelt nach § 6 KHEntgG | Untere Grenz- ver- weil- dauer: Erster Tag mit Ab- schlag | Mittlere Verweil- dauer | Obere Grenz- ver- weil- dauer: Erster Tag zusätz- liches Entgelt | Fall- zahl | ver- ein- barte Be- wer- tungs- re- lation | Ent- gelt- höhe (in €) | Brutto- erlös- summe ohne Zu- und Ab- schläge (in €) (Sp. 5x7) | davon Verlegungen | davon Kurzlieger | davon Langlieger | Nettoerlös- summe inkl. Zu- und Abschläge (in €) (Sp. 8 - (Sp. 12+16) + Sp. 20) Anzahl der Verle- gungs- fälle | Anzahl der Tage mit Ab- schlag bei Ver- legung | Ab- schlag je Tag bei Ver- legung (in €) | Summe der Abschläge für Ver- legungen (in €) (Sp. 10x11) | Anzahl der Kurz- lieger- fälle | Anzahl der Tage mit uGVD- Ab- schlag | Ab- schlag je Tag bei uGVD- Unter- schrei- tung (in €) | Summe der uGVD- Ab- schläge (in €) (Sp. 14x15) | Anzahl der Lang- lieger- fälle | Anzahl der Tage mit oGVD- Zu- schlag | Zu- schlag je Tag bei oGVD- Über- schrei- tung (in €) | Summe der oGVD- Zu- schläge (in €) (Sp. 18x19) 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | 13 | 14 | 15 | 16 | 17 | 18 | 19 | 20 | 21 | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | Summe: | | | | | | | | | | | | | | | | | | | | *) Musterblatt; EDV-Ausdrucke möglich. 1) Die Aufstellung ist unter Beachtung der Vorgaben von Fußnote 2 für die folgenden Zeiträume jeweils gesondert wie folgt aufzustellen und vorzulegen: - für das abgelaufene Kalenderjahr die Ist-Daten nach den vereinbarten Entgelten des abgelaufenen Jahres (Ziel: u. a. Ermittlung der endgültigen Erlösausgleiche), - für das laufende Kalenderjahr die hochgerechneten Ist-Daten nach den vereinbarten Entgelten des laufenden Jahres (Ziele: Darstellung der Ist-Daten sowie Ermittlung der vorläufigen Erlösausgleiche), - für den Vereinbarungszeitraum die Forderung des Krankenhauses nach den geforderten Entgelten für den Vereinbarungszeitraum (Ziel: Darstellung für die Budgetvereinbarung). Für die Leistungen von Belegabteilungen ist eine gesonderte Aufstellung vorzulegen. 2) Für die Vorlage der Ist-Daten des abgelaufenen Kalenderjahres und die Vorlage der Ist-Daten des laufenden Kalenderjahres sind grundsätzlich alle Spalten auszufüllen. Für die Forderung des Vereinbarungszeitraums brauchen die markierten Spalten 9 - 10, 12 - 14, 16 - 18 und 20 nicht ausgefüllt werden; für diese sind lediglich die jeweiligen Endsummen zu schätzen. 3) Jeweils gesonderte Aufstellung und Vorlage für Entgeltvereinbarungen nach § 6 Abs. 1 oder § 6 Abs. 2 KHEntgG. E3.2 Aufstellung der Zusatzentgelte4) Zusatzentgelt nach § 6 KHEntgG | Anzahl | Entgelt- höhe | Erlössumme (Sp. 2x3) 1 | 2 | 3 | 4 | | | Summe: | | | 4) Jeweils gesonderte Aufstellung und Vorlage für Entgeltvereinbarungen nach § 6 Abs. 1 oder Abs. 2 oder Abs. 2a KHEntgG E3.3 Aufstellung der tagesbezogenen Entgelte Entgelt nach § 6 Abs. 1 KHEntgG | Fallzahl | Tage | Entgelt- höhe | Erlössumme (Sp. 3x4) 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | | | | Summe: | | | | Krankenhaus: | | Seite: Datum: B1 Gesamtbetrag und Basisfallwert nach § 3 KHEntgG für das Kalenderjahr 2003 oder 2004 lfd. Nr. | Berechnungsschritte | Vereinbarung für das laufende Kalenderjahr | Vereinbarungszeitraum Forderung | Vereinbarung | 1 | 2 | 3 | 4 | Anpassung des Gesamtbetrags (§ 3 Abs. 2 oder 3): | | | 1 | Gesamtbetrag nach § 6 Abs. 1 BPflV für das lfd. Jahr | | | 2 | ./. BPflV-Bereiche (§ 3 Abs. 3 Nr. 1a; 2003 oder 2004) | | | 3 | (aufgehoben) | | | 4 | ./. entfallende Beträge nach § 18b KHG (Nr. 1c) | | | 5 | ./. Leistungsverlagerungen (Nr. 1d) | | | 6 | ./.Integrationsverträge, Modelle (Nr. 1e) | | | 7 | ./. Ausgliederung ausländ. Patienten (Nr. 1f) | | | 8 | + entfallende vor- u. nachstat. Behandlung (Nr. 2) | | | 9 | +/- Bereinigung um enthaltene Ausgleiche (Nr. 3) | | | 10 | = Ausgangsbetrag für Vereinbarung nach § 3 | | | hier: Verhandlung des Gesamtbetrags für den Vereinbarungszeitraum 11 | Gesamtbetrag für den Vereinbarungszeitraum | | | 12 | +/- neue Ausgleiche und Berichtigungen für Vorjahre *) | | | 13 | = Veränderter Gesamtbetrag (§ 3 Abs. 3 Satz 5) | | | 14 | davon: verändertes Erlösbudget (§ 3 Abs. 3 Satz 5) **) | | | 15 | (aufgehoben) | | | 16 | davon: Entgelte nach § 6 Abs. 1 KHEntgG | | | | Ermittlung des Basisfallwerts: | | | 17 | Erlösbudget aus lfd. Nr. 14 **) | | | 18 | ./. Erlöse aus Zusatzentgelten | | | 19 | ./. Erlöse aus Zusammenarbeits-Fallpauschalen nach § 14 Abs. 11 BPflV | | | 20 | ./. Erlöse für Überlieger am Jahresbeginn | | | 21 | = Summe Fallpauschalen einschl. lfd. Nr. 12 | | | 22 | : Summe der effektiven Bewertungsrelationen | | | 23 | = krankenhausindividueller Basisfallwert | | | 24 | nachrichtlich: Basisfallwert ohne Ausgleiche und Berichtigungen | | | *) Die Ausgleiche und Berichtigungen sind auf einem gesonderten Blatt einzeln auszuweisen. **) Erlösbudget einschließlich der Erlöse bei Überschreitung der oberen Grenzverweildauer, der Abschläge bei Unterschreitung der unteren Grenzverweildauer und der Abschläge bei Verlegungen. Krankenhaus: | | Seite: Datum: | |
B2 Erlösbudget und Basisfallwert nach § 4 KHEntgG ab dem Kalenderjahr 2005 lfd. Nr. | Berechnungsschritte | Vereinbarung für das laufende Kalenderjahr | Vereinbarungszeitraum Forderung | Vereinbarung | 1 | 2 | 3 | 4 | Ermittlung des Ausgangswerts (Abs. 2 oder 3): | | | 1 | Erlösbudget für das laufende Jahr | | | 2 | ./. Kosten für Zuschlags-Tatbestände (Nr. 1a) | | | 3 | +/- Veränderungen Entgelte nach § 6 (Nrn. 1b und 3 sowie Abs. 4) | | | 4 | ./. entfallende Beträge nach § 18b KHG (Nr. 1c) | | | 5 | ./. Leistungsverlagerungen (Nr. 1d) | | | 6 | ./. Modelle, ab 2009 ggf. Integrationsverträge (Nr. 1e) | | | 7 | ./. Ausgliederung ausländischer Patienten (Nr. 1f) | | | 8 | ./. Ausgliederung der Ausbildung (Nr. 1g; nur 2005) | | | 9 | +/- Bereinigung um enthaltene Ausgleiche (Nr. 2; nur 2005) | | | 10 | +/- neue Basisberichtigungen, ohne Ausgleichsanteil (Abs. 2 Satz 1 Halbsatz 1) | | | 11 | = Ausgangswert des Vorjahres | | | 12 | +/- voraussichtl. Leistungsveränderungen (Abs. 4 Satz 1 bis 4) | | | 13 | + TVöD-Ost-West-Angleichung (Abs. 4 Satz 1 Nr. 2) | | | 14 | +/- Veränderungsrate nach § 71 SGB V (Abs. 4 Satz 1 Nr. 3) | | | 15 | = veränderter Ausgangswert nach Absatz 4 | | | 16 | DRG-Erlösvolumen nach Absatz 5 Satz 1 | | | 17 | ./. Abschläge nach § 17b Abs. 1 Satz 4 KHG (Abs. 5 Satz 2) | | | 18 | = Zielwert: DRG-Erlösvolumen (Abs. 5) | | | | Ermittlung des Angleichungsbetrags: | | | 19 | Zielwert aus lfd. Nr. 18 | | | 20 | ./. veränderter Ausgangswert aus lfd. Nr. 15 | | | 21 | = Zwischenergebnis | | | 22 | ... % von lfd. Nr. 21 (Abs. 6 Satz 1) oder Obergrenze | | | 23 | = Angleichungsbetrag (Abs. 6 Satz 1) | | | | Ermittlung des Erlösbudgets: | | | 24 | veränderter Ausgangswert aus lfd. Nr. 15 | | | 25 | +/- Angleichungsbetrag aus lfd. Nr. 23 | | | 26 | = Erlösbudget (Abs. 6 Satz 2) | | | | Ermittlung des Basisfallwerts (Abs. 7): | | | 27 | Erlösbudget aus lfd. Nr. 26 | | | 28 | ./. Erlöse aus Zusatzentgelten | | | 29 | ./. Erlöse für Überlieger am Jahresbeginn | | | 30 | +/- neue Ausgleiche für Vorjahre*) | | | 31 | = Verändertes Erlösbudget (Abs. 7 Satz 1)**) | | | 32 | : Summe der effektiven Bewertungsrelationen (Anlage E1, Jahresfälle) | | | 33 | = krankenhausindividueller Basisfallwert | | | 34 | nachrichtlich: Basisfallwert ohne Ausgleiche und Berichtigungen | | | *) Bei Berichtigung ist hier nur der Ausgleich, nicht die Basisberichtigung auszuweisen. Die Ausgleiche und Berichtigungen sind auf einem gesonderten Blatt einzeln auszuweisen. **) Erlösbudget einschließlich der Erlöse bei Überschreitung der oberen Grenzverweildauer, der Abschläge bei Unterschreitung der unteren Grenzverweildauer und der Abschläge bei Verlegungen. | B2 Erlösbudget nach § 4 KHEntgG ab dem Kalenderjahr 2009 | lfd. Nr. | Berechnungsschritte | Vereinbarung für das laufende Kalenderjahr | Vereinbarungs- zeitraum | 1 | 2 | 3 | Ermittlung des Erlösbudgets | | 1 | Summe der effektiven Bewertungsrelationen 1) | | 2 | x abzurechnender Landesbasisfallwert nach § 10 Abs. 8 Satz 7 | | 3 | = Zwischensumme | | 4 | + Zusatzentgelte nach § 7 Abs. 1 Satz 1 Nr. 2 | | 5 | ./. Abschläge nach § 17b Abs. 1 Satz 4 KHG (§ 4 Abs. 6) | | 6 | = Erlösbudget 2) | | 1) Summe der effektiven Bewertungsrelationen für alle im Kalenderjahr entlassenen Fälle einschließlich der Überlieger am Jahresbeginn. 2) Erlösbudget einschließlich der Erlöse bei Überschreitung der oberen Grenzverweildauer, der Abschläge bei Unterschreitung der unteren Grenzverweildauer und der Abschläge bei Verlegungen sowie insbesondere des Abschlags wegen Nichtteilnahme an der Notfallversorgung. |
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